L’AGEF.be insiste sur le caractère central du médecin généraliste en renforçant sa collaboration effective avec les autres intervenants : Médecins Spécialistes, Pharmaciens, Educateurs en diabétologie, Infirmiers, Diététiciens, Podologues …
Dans ce but, deux médecins généralistes ont été engagés comme promoteurs du projet et ont pour rôle :
De développer une philosophie de réseau et promouvoir la multidisciplinarité en:
- favorisant la communication et la collaboration entre les prestataires de soins et notamment entre ceux de la première et de la seconde ligne;
- définissant de manière claire et concertée les rôles de chacun des intervenants;
- soutenant le rôle de coordinateur des soins du médecin traitant.
De contribuer à l’amélioration de la prise en charge des patients atteints de pathologies chroniques, notamment par:
- la mise à disposition de supports et outils pour la prise en charge des patients;
- la promotion de l’éducation du patient;
- l’organisation de formations continues adaptées aux professionnels de la santé.